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| Quito-Ecuador |
Ecuador
es un lugar del que se oye poco. Aparte de las Islas Galápagos, la línea ecuatorial,
y pedazos de historia que se remontan a cuando los Incas ocuparon este
territorio, yo no sabía nada más.
Encontré este libro y tuve un podo de duda sobre el contenido del libro
pensando que podría ser demasiado técnico. Empecé a leer algunas páginas de
muestra en mi Kindle hasta que me quedé sin páginas. Tuve que comprar el libro
y decidí que este sería el libro del mes de diciembre de nuestro club de
lectura de southamericatotheworld.com.
Como he dicho antes, me gustan especialmente los libros que comienzan
con un mapa. En la primera página del contenido tenemos un mapa de Ecuador.
Esto pone al lector en una perspectiva más amplia. De lo que estamos leyendo,
mientras nos familiarizamos con los nombres y lugares de las ciudades y pueblos
mencionados en el mismo.
Este libro es la historia de la vida, y
los logros de una persona, "David Gaus". Que después de visitar Ecuador, descubrir las terribles condiciones de
salud y el sufrir de su gente. Cambió su futuro. En lugar de trabajar como
contador como pensó originalmente, y luego de haberse graduado como uno contador.
Decidió cambiar de profesión y se convirtió en médico, con un título en salud
pública.
El Sr. Gaus tuvo una visión de “ser pionero en un modelo de atención de salud
sostenible para los marginados e indigentes…” Crear y ser fundador de lo que se conocería como AHD Andina salud y
desarrollo. Una organización sin fines de lucro que cofundó en 1996 con su
mentor P. Theodore Hesburgh.
La historia comienza con "Rosa" una SimMom. Un simulador de
parto de cuerpo completo avanzado que se dirige a Santo Domingo de los Colorados, generalmente conocido como la
capital rural del Ecuador. La razón por la que trajeron a Rosa a Ecuador fue
debido a la alta cantidad de mortalidad materna.
Ahora el objetivo del Dr. Gaus es palpable con los dos hospitales que AHD ha construido. Una en Santo
Domingo, una ciudad del cantón con el mismo nombre. El otro en Pedro Vicente
Maldonado un cantón en la provincia occidental de Pichincha. Tiene este nombre
en honor al Primer Científico Ecuatoriano en alcanzar una reputación
internacional. Ambos hospitales, como menciona el autor, están abiertos a
todos, ya sea que puedan pagar o no.
El Sr. Hiss explica las cosas asumiendo que no todo lector es un
estudiante de medicina o un médico, lo que hace que el libro sea fácil de leer.
Me gusta la forma en que explica cómo comenzó la maquinaria SIM, por ejemplo, y
el uso de la palabra "salud" a través de la historia.
La historia también es inspiradora, basada en cómo la misión del Dr.
Gaus de ayudar a Ecuador llegó a ser posible, con ella también a Sudamérica.
Basado en una cita fundamental “el cumplimiento del amplio objetivo mundial
de Kazajstán en 1978 de Salud para Todos para el año 2000”.
El autor explica cómo los ecuatorianos
están acostumbrados a otros recursos antes de visitar un médico. Primero,
intentan curas con remedios caseros, en segundo lugar, una visita a El
curandero. Hay una mención del pueblo Tsáchilas reconocido como los chamanes más
poderosos del país. Tercero una visita a una masajista aparentemente muy común
en Ecuador, cuarto una visita a la farmacia para obtener cualquier tipo de
medicamento que un paciente puede requerir dado por un farmacéutico no
entrenado. Finalmente, después de todos estos fracasos probados visitan a un
médico. Esto es lo que el autor describe como el camino a la cura "el camino hacia una
cura". En las zonas rurales esto se convierte en un asunto literal, el
camino es largo hasta el hospital más cercano convirtiéndolo muchas veces en su
último viaje.
El Sr. Hiss señala que los Estados Unidos son el número 37 en el mundo
en la Organización de la Salud y Ecuador es el número 111. Esto para
tener alguna perspectiva de la diferencia entre los dos países en los servicios
y las necesidades. Por ejemplo, está el caso de cuántos hospitales de Quito no
están preparados para diagnosticar enfermedades que no conocen de las zonas
rurales de Ecuador. Enfermedades como las infecciones virales transmitidas por
mosquitos. Especialmente el virus Chikungunya (CHIKV). Los médicos de AHD están
vigilando de cerca el CHIKV, el virus del Zika y el dengue. Los tres considerados
por estos médicos la "trinidad profana de virus" porque estos
mosquitos pueden picar de día o de noche. A diferencia del mosquito transmisor de malaria que es activo sólo por la noche.
Tan importantes como las enfermedades
del mosquito en Ecuador, también lo son las peligrosas mordeduras de serpientes
que afligen a los ecuatorianos en las zonas rurales. Sabemos que la serpiente
más peligrosa es Bothrops, o lo que los lugareños llaman equis. Esto porque esta serpiente tiene
la forma X en su cuerpo. Para citar al Sr. Hiss “Bothrops asper una víbora de foso, una gran serpiente que mide
hasta seis pies de largo ocupando áreas cerca de ríos y arroyos. A diferencia
de una mordedura de cobra, que es neurotóxica que te paraliza los nervios, una
mordedura de equis es una punción muy dolorosa, es hemotóxica, lo que
significa que interrumpe el sistema sanguíneo evitando la coagulación, por lo
que la gente se puede desangrar hasta morir”.
Los Hospitales Andinos de desarrollo de
la salud están preparados para manejar mordeduras de serpientes. Estas entre
otras enfermedades tropicales. Estas instalaciones están preparadas para
manejar esas emergencias comunes en las zonas rurales del Ecuador. Médicos de
AHD, a diferencia de los médicos de la capital de Quito. Quiénes pueden
diagnosticar mal a los pacientes, a veces debido a la falta de familiaridad con
lo que va en su propio país. Son la mejor ayuda que pueden obtener. Y a menudo su única esperanza.
Para estas personas donde el "tiempo" juega un factor importante en
las condiciones de los pacientes. Estos hospitales son un umbral entre la vida
y la muerte.
Estos hospitales están totalmente
equipados. Tienen médicos que poseen (para citar al autor) "formación adecuada,
procedimientos, pruebas, calma, juicio, vigilancia continua y el stock adecuado
de suministros". Mientras que también es confiable y constantemente estan reponiendo su
suministro antivenenoso.
La visión del Dr. Gaus ha superado sus planes originales.
Ahora, no sólo estos dos hospitales están abiertos al público. Pero también
ofrecen capacitación a residentes estudiantes de medicina. Este es el único
programa formal de residencia médica en Ecuador que proporciona habilidades
apropiadas de manejo de mordeduras de serpiente venenosas. Y aquí es donde el SimMom, también llega a ser de gran
ayuda en una práctica de "manos a la obra", para estos futuros
médicos.
Esto es lo que el Sr. Hiss tiene que
decir acerca de ADH "Lo
que el Desarrollo de la Salud Andina ofrece a estos graduados es; la
tutoría, el reto, la inyección de pasión, curiosidad y entusiasmo, el
compromiso constante con el aprendizaje... Esto produce un cambio casi químico
en los sistemas de los médicos jóvenes que prestan servicio en las zonas
rurales del Ecuador, y quieren hacer más”.
La misión de vida del Dr. Gaus, en sus propias palabras, era "hacer algo inteligente, eficaz,
asequible, sostenible para algunas de las personas pobres más pobres de la tierra". Pero para cumplir su visión, se encontró con muchos obstáculos en su
esfuerzo, siendo uno de ellos el propio pueblo rural y su fuerte creencia de
que "el hospital era un lugar para ir a morir". Este concepto
no es nada nuevo para América Latina. Consideramos algunos médicos en Perú como "mata sanos" o personas que "matan a los sanos". El Dr. Gaus con perseverancia cruzó
el abismo entre las personas indigentes a las que pretendía ayudar.
El libro muestra a un hombre hábil con
una visión, combinado con un grupo de personas que hicieron posible su visión.
Para citar al propio Dr. Gaus “Estamos entrenanto a los médicos de cinco estrellas del mañana.
Esto no nos convierte en héroes. No me siento como un héroe. Pero en Ecuador
siento que tengo la mano en el pulso de la humanidad".
LongRoad from Quito: Transforming Health Care in Rural Latin America de Tony Hiss es un libro que todo ecuatoriano debe leer independientemente de dónde
vivamos, debe ser de conocimiento común las enfermedades que uno puede
encontrar cualquier día, así como, dónde ir a buscar la ayuda adecuada.
Yanira K. Wise-diciembre, 2019
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Web Page: South America To The World
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